לא רק שכל מערכת דינים היא מורכבת בפני עצמה, אלא שכאשר יש ביניהן אינטראקציה, הקושי בניווט המהלכים מוכפל ואף יותר מכך. במאמר זה אנו נסקור את זכויותיכם במקרה של תאונת דרכים בעבודה על מנת להקל על ההתמצאות הראשונית שלכם.
שימו לב! מימוש זכויותיכם בעקבות תאונת דרכים בעבודה כרוך בתהליכים בירוקרטיים ומשפטיים לא פשוטים עם מועדים קצובים. על כן אנו ממליצים בחום לקבל ייעוץ אישי מגורם מוסמך.
באדיבות המרכז לפיצוי נפגעי תאונות דרכים - גוף מקצועי המלווה ומייצג נפגעים, לרבות מי שנפגעו בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה.
מהי תאונת דרכים במסגרת העבודה?
תאונת דרכים בעבודה היא תאונת דרכים בעלת זיקה מוגדרת לעבודה. דהיינו, מדובר בתאונת דרכים אשר נגרמה בזמן העבודה וכתוצאה ממנה, או תאונה תוך כדי נסיעה אל מקום העבודה ממקום הלינה או להיפך.
אולם, אם סטיתם סטייה ניכרת ממסלול הנסיעה והתאנה התרחשה בזמן הנסיעה במסלול האחר, התאונה עלולה שלא להיחשב בתור תאונת דרכים במסגרת העבודה. זאת אלא אם הסטייה הייתה לצורך קיום תפילת בוקר בציבור בבית הכנסת שבו אתם נוהגים להתפלל, או לצורך ליווי ילדכם לגן או למעון ילדים, אם הילד הוא עד גיל 10 או שזקוק לליווי מחמת ליקוי שכלי או גופני.
אגב, התאונה לא חייבת להיות בנסיעה. גם תאונת דרכים שנגרמה להולכי רגל עשויה להיחשב בתור תאונת דרכים בעבודה. מבחן הזיקה זהה למעשה.
המקרים היותר קשים להבנה האם מדובר בתאונת דרכים בעבודה או בתאונת דרכים "רגילה", הם כאשר הייתה סטייה קטנה אך לא ניכרת ממסלול הנסיעה, וכאשר הפגיעה התרחשה ממש בזמן שהעובד יצא מתחום הבית או הבניין הפרטי.
במרכז לפיצוי נפגעי תאונות דרכים אנו מטפלים מדי שנה גם במקרים שבהם קשה לקבוע אם מדובר בתאונת דרכים “רגילה” או תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה. המורכבות הזו מבלבלת נפגעים רבים, ולכן המרכז מסייע להם להבין כיצד נכון לפעול – מול הביטוח הלאומי ומול חברת הביטוח – כבר מהשלב הראשוני.
במידה שתאונת הדרכים היא תאונת עבודה, מהן זכויותיכם כלפי המוסד לביטוח לאומי?
אם תאונת הדרכים מוכרת בתור תאונת עבודה, הרי שאתם זכאים לזכויות שמעניק הביטוח הלאומי למי שקרתה לו תאונת עבודה. בקווים כלליים, מגיעות לכם הזכויות שלהלן:
• דמי פגיעה – ככל שאין ביכולתכם לעבוד, אתם זכאים לקבל מהמוסד לביטוח לאומי למשך עד 13 שבועות דמי פגיעה בשווי של 75% משכרכם לפני התאונה החייב בדמי ביטוח ועד סכום של 1,283.5 ש"ח ליום (הסכום נכון ליום 01.01.2025). כדי להיות זכאים לכך, יש להגיש את התביעה בתוך 12 חודשים מיום הפגיעה.
• מענק נכות – אם נקבעה לכם נכות בשיעור של לפחות 9% ועד 20% (לא כולל), אתם זכאים לקבל מענק נכות. המענק נקבע בהתחשב בגובה דמי הפגיעה היומיים שנקבעו לכם ובאחוז הנכות. הוא שווה ערך לקצבה חודשית שהייתם מקבלים במשך 43 חודשים.
• קצבה חודשית – אם נקבעה לכם נכות צמיתה בשיעור של 20% ומעלה, אתם תהיו זכאים לקבלת קצבה כל חודש בשיעור שייקבע בהתאם לדמי הפגיעה ולאחוז הנכות.
כמו כן תהיו זכאים לטיפול רפואי וסל שיקום מקצועי.
לאילו זכויות אתם זכאים בתור נפגעי תאונת דרכים?
בתור נפגעי תאונת דרכים, אתם תהיו זכאים לקבלת פיצויים מסוימים מחברת הביטוח שביטחה את רכבכם בביטוח חובה. קיימים ראשי נזק מסוימים אשר אינם באחריות המוסד לביטוח לאומי, ובגינם תהיו זכאים לפיצוי מחברת הביטוח. מדובר בעיקר על כאב וסבל ועל עזרת צד שלישי.
מה היחס בין תביעה למוסד לביטוח לאומי ובין תביעה לחברת הביטוח?
קיימות מספר נקודות השקה בין שני ההליכים ואופן ייזומם והסנכרון ביניהם הוא בחירה אסטרטגית. כך למשל, אם הגשתם תחילה תביעה למוסד לביטוח לאומי, אחוזי הנכות שייקבעו לכם שם יחייבו גם בהליך מול חברת הביטוח. לעומת זאת, אחוזי הנכות שייקבעו בהליך מול חברת הביטוח לא יחייבו את הביטוח הלאומי. ובעוד שההליך מול המוסד לביטוח לאומי הוא מהיר וקל יותר, רופאיו בדרך כלל מחמירים יותר מאשר מומחים שמונו על-ידי בית המשפט בהליך מול חברת הביטוח.
יש לציין עוד כי אין כפל פיצוי. כלומר, לא תוכלו לקבל פיצוי באותו ראש נזק גם מהביטוח הלאומי וגם מחברת הביטוח.
טפסים רלוונטיים
על מנת לקבל טיפול רפואי מקופת החולים, מסרו להם את טופס ב.ל. 250 שעליו יחתום המעסיק שלכם (ואם אתם עצמאים, אז מלאו טופס ב.ל. 283). הטופס הרלוונטי לדמי פגיעה הוא טופס ב.ל. 211. חשוב לדעת שאתם יכולים לקבל עזרה ראשונה דחופה בחדר מיון ללא תשלום, אף לפני שהביטוח הלאומי יאשר את תביעתכם.
אופן מימוש זכויותיכם
אנו מקווים שראיתם על קצה המזלג את אפשרויות הפעולה שלכם לאחר שעברתם חס ושלום תאונת דרכים בעבודה. מדובר בתהליך סבוך. אך עם השקעה, נחישות והתנהלות מושכלת, תוכלו לראות את האור בקצה המנהרה ולקבל פיצויים שיעזרו לכם לשקם את חייכם.
פנו אלינו ונשמח לסייע לכם להתנהל באופן נכון ומתוך הבנה נכוחה של האפשרויות העומדות בפניכם.
*המרכז לפיצוי נפגעי תאונות דרכים מנוהל על ידי עו"ד שחר זמלר ומלווה נפגעים בתביעות מול הביטוח הלאומי וחברות הביטוח, כולל מקרים שבהם התאונה מוכרת גם כתאונת עבודה. אם אתם מתלבטים כיצד לפעול או נדרשים לסיוע בהגשת התביעה, ניתן לקבל ליווי אישי ומענה מקצועי.
מוגש מטעם: המרכז לפיצוי נפגעי תאונות דרכים
